Dolor pélvico y genital

Neuropatía del Nervio Pudendo: Rehabilitación

La neuropatía del nervio pudendo puede ser debilitante, pero con un plan de rehabilitación adecuado, se puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. A continuación se presenta un plan domiciliario que combina ejercicios específicos, técnicas de relajación y medidas higiénico-dietéticas que te ayudarán a minimizar el dolor neuropático al máximo posible. Son la perseverancia y la rutina las que te harán obtener los resultados que deseas.


Fase 1: Estabilización y Alivio del Dolor (Semanas 1-3)

1. Movilización Suave de Pelvis en Posición Sentada

  • Descripción: Sentado en una silla o pelota de ejercicio, inclina la pelvis hacia adelante y hacia atrás de manera lenta y controlada. Este ejercicio moviliza suavemente la pelvis sin generar presión directa en la zona pudenda.
  • Beneficios: Al ser un vector de fuerza que busca dilatar la pelvis, alivia la compresión de estructuras en la cavidad pélvica, mejorando la circulación en la zona.
  • Repeticiones: 10-15 movimientos, 2-3 series diarias.

2. Estiramiento de Glúteos y Piriforme (Sentado)

  • Descripción: Sentado en una silla, cruza una pierna sobre la otra y, con la espalda recta, inclínate suavemente hacia adelante para estirar el glúteo y el músculo piriforme. Mantén la posición durante 20-30 segundos.
  • Beneficios: Da longitud y relaja la musculatura glútea y piramidal, territorio que cruza el nervio pudendo en su recorrido.
  • Repeticiones: 3-4 repeticiones por lado, 2 veces al día.

3. Respiración Diafragmática

  • Descripción: Acostado o sentado en una posición cómoda, respira profundamente usando el diafragma. Coloca una mano sobre el abdomen y siente cómo se eleva con cada inhalación profunda.
  • Beneficios: Relaja los músculos del suelo pélvico y mejora la oxigenación.
  • Duración: 5-10 minutos, 2 veces al día.

Fase 2: Fortalecimiento y Movilidad Pélvica (Semanas 4-6)

1. Ejercicios de Kegel Modificados (Contracciones Ligeras)

  • Descripción: En lugar de realizar contracciones fuertes, enfócate en contracciones suaves y controladas de los músculos del suelo pélvico (como si intentaras detener el flujo de orina). Asegurándote de no tensar otros músculos como los glúteos o el abdomen.
  • Beneficios: Fortalece los músculos del suelo pélvico sin generar tensión excesiva, lo que es crucial para mejorar la función muscular en pacientes con neuropatía del pudendo.
  • Repeticiones: 10-12 contracciones suaves, 2-3 series diarias.

2. Ejercicio de «Puente» Suave

  • Descripción: Acuéstate boca arriba con las rodillas dobladas y los pies planos apoyados en el suelo. Eleva suavemente las caderas del suelo sin arquear la espalda baja, mantén la posición durante 5-10 segundos y luego baja lentamente.
  • Beneficios: Fortalece los glúteos y los músculos de la parte baja de la espalda, lo que mejora la estabilidad pélvica.
  • Repeticiones: 10 repeticiones, 2 series diarias.

3. Estiramiento del Flexor de la Cadera (de Pie)

  • Descripción: De pie, lleva una pierna hacia atrás (en una posición de estocada suave) y estira el flexor de la cadera de la pierna de atrás extendida. Mantén la posición durante 20-30 segundos. Busca sentir la tensión en el músculo psoas y el rector femoral anterior.
  • Beneficios: El estiramiento de los flexores de la cadera alivia la tensión sobre el nervio pudendo, al mejorar la movilidad de la cadera. Aumentar la longitud de estos dos músculos (músculo psoas y el rector femoral anterior), la pelvis bascula hacia delante y no hacia atrás, minimizando el pinzamiento de raíces lumbares y sacras. ¿Cómo llegar al estado plástico del músculo?
  • Repeticiones: 3 repeticiones por lado, 2 veces al día.

Fase 3: Mejora de la Función y Reeducación del Movimiento (Semanas 7-8)

1. Ejercicios de Movilidad de Cadera y Pelvis

  • Descripción: De pie, realiza movimientos circulares con las caderas (como si estuvieras moviendo un aro imaginario). Hazlo lentamente y controla cada movimiento. Ten las piernas lo suficientemente separada para notar tensión en los músculos aducotres.
  • Beneficios: Mejora la movilidad general de la pelvis y alivia la presión sobre las estructuras pélvicas.
  • Repeticiones: 10-15 círculos en cada dirección, 2-3 series diarias.

2. Masaje con Pelota Suave en el Suelo Pélvico

  • Descripción: Usando una pelota blanda, aplica presión suave en la zona del suelo pélvico mientras estás sentado (utilizando el suelo como contrafuerza) o de pie. Rueda la pelota suavemente durante 1-2 minutos. Puedes usar una pelotas de tenis.
  • Beneficios: Libera la tensión miofascial en los músculos pélvicos que pueden estar contribuyendo a la compresión del nervio pudendo.
  • Duración: 2 minutos, 1 vez al día.

3. Fortalecimiento del Transverso del Abdomen (Sentado o De Pie)

  • Descripción: Contrae el transverso del abdomen (el músculo más profundo del core) mientras mantienes una respiración suave. La contracción debe ser leve y sostenida. La mejor forma de hacer este ejercicio es de pie pegando la espalda contra la pared. Notaras que al ser una estructura arqueada, la zona lumbar permanecerá despegada de la pared a no ser que con el abdomen empujes hacia dentro para poder aproximar hasta tocar la cara lumbar con la pared.
  • Beneficios: Mejora la estabilidad del core, lo que alivia la presión sobre la pelvis y el nervio pudendo.
  • Repeticiones: Mantén la contracción durante 5-10 segundos, 10 repeticiones, 2 veces al día.

Medidas Higiénico-Dietéticas para Apoyar la Rehabilitación

  1. Alimentación Rica en Antioxidantes:
    • Alimentos recomendados: Frutas como arándanos, fresas, y cítricos, así como verduras de hoja verde, nueces y semillas.
    • Beneficios: Los antioxidantes ayudan a reducir el daño oxidativo y la inflamación en los nervios, lo que puede aliviar el dolor neuropático. Alimentos que favorecen la regeneración nerviosa
  2. Hidratación Adecuada:
    • Descripción: Beber al menos 1.5 a 2 litros de agua al día.
    • Beneficios: Mantener una buena hidratación es clave para la elasticidad y salud muscular.
  3. Suplementación con Vitamina B12 y Magnesio:
    • Descripción: Consulta con un profesional de la salud para la dosificación adecuada de vitamina B12 y magnesio, ambos conocidos por favorecer la salud del sistema nervioso.
    • Beneficios: Mejoran la función y regeneración nerviosa, aliviando síntomas neuropáticos.
  4. Posturas Higiénicas:
    • Descripción: Evita posiciones prolongadas que ejerzan presión directa sobre la zona pélvica, como sentarse en superficies duras. Utiliza cojines ortopédicos para reducir la presión si es necesario.
    • Beneficios: Minimiza la compresión del nervio pudendo, evitando la irritación y exacerbación del dolor.