Bloqueo del plano del músculo erector espinal (ESP)

¿Qué es el bloqueo del plano del músculo erector espinal?

La infiltración en el plano del músculo erector de la espina (ESP) es una técnica regional que se utiliza para el manejo del dolor agudo y crónico, principalmente en la zona torácica y lumbar.

Este procedimiento consiste en la inyección de anestésicos locales en el plano interfascial entre el músculo erector de la espina y la apófisis transversa de las vértebras.

Infiltración ESP (Erector de la Espina) o Interfascial

Beneficios

Eficacia Analgésica: Proporciona un bloqueo sensorial efectivo tanto en la región posterior como en la anterolateral del tórax.
Menor Riesgo: Es menos invasivo que otros bloqueos neurales, como el bloqueo epidural o paravertebral, con un perfil de seguridad favorable.
Versatilidad: Puede utilizarse en una variedad de procedimientos quirúrgicos y en el manejo del dolor crónico.

Indicaciones

Este tipo de bloqueo está indicado para diversas condiciones, incluyendo:

Dolor Torácico y Abdominal: Especialmente en pacientes que han sido sometidos a cirugías torácicas o abdominales.
Dolor Crónico de Espalda: Como alternativa a otros bloqueos neurales más invasivos. Dolor muscular refractario a tratamientos convencionales.
Dolor Postoperatorio: Para proporcionar analgesia después de procedimientos quirúrgicos importantes en la región torácica.

Procedimiento

Preparación del Paciente:

El paciente se coloca en posición sentada o en decúbito lateral.
Se limpia y desinfecta el área de la inyección.

Guía Ecográfica:

Utilizando una sonda ecográfica de alta frecuencia, se localiza el plano interfascial entre el músculo erector de la espina y la apófisis transversa de la vértebra seleccionada.

Inyección:

Se introduce una aguja de calibre fino hasta alcanzar el plano interfascial.
Se inyecta una solución de anestésico local, que se dispersa longitudinalmente a lo largo del plano interfascial, proporcionando analgesia a múltiples niveles vertebrales.
La dispersión del anestésico puede ser confirmada mediante ecografía, asegurando la correcta colocación y difusión de la solución.

Riesgos

Complicaciones Infrecuentes: Pueden incluir infección, hematoma en el sitio de inyección o una respuesta insuficiente al bloqueo.
Requiere Habilidad Técnica: La precisión en la técnica es crucial para evitar complicaciones y asegurar la efectividad del bloqueo.

Consideraciones

El bloqueo ESP es una herramienta valiosa en el manejo del dolor, proporcionando alivio significativo con un riesgo relativamente bajo. Su utilización bajo guía ecográfica aumenta la precisión y seguridad del procedimiento, haciendo de esta técnica una opción preferida en múltiples escenarios clínicos.