La Unidad del Dolor del Hospital Quirónsalud Málaga ha dado un paso al frente en el manejo avanzado del dolor en cirugía pediátrica al incorporar una técnica mínimamente invasiva y altamente eficaz: la crioanalgesia intercostal. Hemos tenido la oportunidad de ser el primer centro privado en Andalucía en implementar esta técnica como parte del tratamiento quirúrgico del pectus excavatum, en el marco de un proyecto clínico que busca mejorar la experiencia y el bienestar de nuestros pacientes.
¿Qué es la crioanalgesia?
La crioanalgesia consiste en bloquear de forma temporal y reversible la función de los nervios intercostales. Se aplica una temperatura de -70 °C durante 2 minutos sobre cada uno de los nervios seleccionados, utilizando una sonda específica bajo control ecográfico. El objetivo es anular la conducción del estímulo doloroso durante el periodo intra y postoperatorio, especialmente útil en cirugías intrínsecamente dolorosas como la técnica de Nuss, donde se coloca una barra metálica retroesternal. El efecto analgésico puede prolongarse hasta 6 meses, coincidiendo con el periodo de mayor sensibilidad y recuperación funcional tras la cirugía.
Resultados observados en los primeros pacientes
En esta primera experiencia clínica, tres niños fueron sometidos a crioanalgesia intercostal cuatro días antes de la cirugía correctora, con los siguientes resultados:
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No se precisó analgesia intraoperatoria adicional más allá de la analgesia básica.
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El postoperatorio no requirió opioides ni escalones analgésicos superiores, limitándose al primer escalón de la OMS dentro de un tratamiento multimodal.
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Alta precoz y recuperación rápida, sin complicaciones relacionadas con el dolor.
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Mayor comodidad para los pacientes y sus familias, evitando efectos secundarios derivados de analgésicos potentes.
Un proyecto pionero en Andalucía
Con la implementación de esta técnica, el Hospital Quirónsalud Málaga se convierte en el primer centro privado de Andalucía en aplicar la crioanalgesia como parte integral del tratamiento quirúrgico del pectus excavatum. Esta iniciativa marca el inicio de un proyecto multidisciplinar entre la Unidad del Dolor, la Unidad de Anestesiología y el Servicio de Cirugía Pediátrica.
Desde la Unidad del Dolor queremos agradecer especialmente la implicación y colaboración del Dr. Carlos Ávila Zurita, anestesiólogo pediátrico de la Unidad de Anestesiología, por su papel clave en la planificación y ejecución de la crioanalgesia y al Dr. Alexander Siles Hinojosa, jefe de la Unidad de Cirugía Pediátrica, por impulsar este nuevo enfoque quirúrgico orientado a la calidad asistencial y al confort del paciente.
Un futuro prometedor
Este proyecto representa una línea de trabajo con un futuro prometedor, cuyo objetivo es mejorar la calidad perioperatoria y el bienestar de los niños intervenidos de pectus excavatum. La combinación de técnicas quirúrgicas modernas y estrategias analgésicas innovadoras nos permite avanzar hacia una medicina más humana, eficaz y centrada en el paciente.
