El dolor lumbar crónico (DLC), definido como «crónico» cuando los síntomas persisten más de 3 meses, es uno de los trastornos de dolor más frecuentes y la principal causa de discapacidad física en todo el mundo. Los tratamientos no farmacológicos, como la educación, las técnicas psicológicas, los programas de actividad física estructurada y la manipulación, generalmente se sugieren como terapia de primera línea para el DLC crónico. Los tratamientos invasivos, como las inyecciones, la cirugía y la denervación por radiofrecuencia, se recomiendan en casos específicos.
Estudio Comparativo del Bloqueo del Plano del Músculo Erector Espinal (ESP) Guiado por Ecografía
Un estudio reciente evaluó la eficacia del bloqueo del plano del músculo erector espinal (ESP) guiado por ecografía y lo comparó con la terapia física convencional en pacientes con DLC crónico. Este estudio prospectivo incluyó a 43 pacientes, divididos en dos grupos: uno recibió terapia física convencional y el otro recibió bloqueos ESP.
Resultados del Estudio
- Reducción del Dolor: Los pacientes en el grupo de bloqueo ESP mostraron valores de dolor (VAS) en reposo y en movimiento significativamente menores en el primer día después del tratamiento en comparación con el grupo de terapia física convencional. Ambos grupos mostraron mejoría en los puntajes de VAS y en el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) al final de los 3 meses.
- Seguridad: Solo un paciente experimentó debilidad transitoria del músculo cuádriceps en el lado derecho 15 minutos después de la inyección, que se resolvió en 24 horas sin secuelas neurológicas.
Conclusiones
El bloqueo ESP guiado por ecografía puede considerarse una alternativa de tratamiento exitosa, segura y técnicamente simple en pacientes con DLC crónico para controlar el dolor y reducir los costos de la terapia física y los días de trabajo perdidos. Este tratamiento mostró beneficios particularmente significativos en el control del dolor en el período inicial después del procedimiento.
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Bibliografía:
Ata AM, Kesikburun B, Karamehmetoğlu M, Adıgüzel E. Ultrasound-guided erector spinae plane block in patients with chronic lumbar facet joint pain: A prospective case-controlled study. Pain Pract. 2024;00:1–6. https://doi.org/10.1111/papr.13367
